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B型肝炎をチェックするにはどうすればよいですか

2025-12-24 19:55:38 健康

B型肝炎をチェックするにはどうすればよいですか

B型肝炎はB型肝炎ウイルス(HBV)によって引き起こされる肝臓疾患であり、肝硬変や肝臓がんを予防するには早期診断と治療が重要です。この記事では、B型肝炎の検査に必要な項目を詳しく紹介し、B型肝炎の検査の流れをしっかり理解していきます。

1. B型肝炎検査の主な項目

B型肝炎をチェックするにはどうすればよいですか

B型肝炎検査には通常、血清学的検査、肝機能検査、画像検査、ウイルス学的検査が含まれます。具体的な検査項目は以下のとおりです。

チェック項目内容を確認する臨床的意義
B型肝炎5品目(B型肝炎2・5品目)HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAbB型肝炎ウイルスに感染しているかどうか、および感染状況を確認します。
肝機能検査ALT、AST、総ビリルビン、アルブミンなど肝機能が低下しているかどうかを評価する
HBV-DNAの検出B型肝炎ウイルスDNAの定量化ウイルス複製活動を検出する
肝臓B超音波検査肝臓の形状、大きさ、エコーなど肝臓に病変や肝硬変がないか観察します
肝線維症検査FibroScan、APRIスコアなど肝線維化または肝硬変の程度を評価します

2. B型肝炎5項目の具体的な解釈

B型肝炎検査の中核となるのはB型肝炎の5項目です。各指標の臨床的重要性は次のとおりです。

インジケーター名肯定的な意味否定的な意味
HBsAg(表面抗原)B型肝炎ウイルスの感染B型肝炎ウイルスに感染していない
HBsAb (表面抗体)B型肝炎ウイルスに対する免疫免疫がないのでワクチン接種が必要
HBeAg (e抗原)ウイルスは活発に複製し、感染力が非常に強いウイルスの複製が非アクティブです
HBeAb (e抗体)ウイルスの複製が弱まり、感染力が低下するウイルスはまだ増殖している可能性があります
HBcAb(コア抗体)B型肝炎ウイルスに感染したことがある、または現在感染しているB型肝炎ウイルスに感染していない

3. 肝機能検査の重要性

肝機能検査は肝臓の健康状態を反映します。一般的な肝機能指標とその正常範囲は次のとおりです。

インジケーター名正常範囲異常な意味
ALT(アラニンアミノトランスフェラーゼ)0-40U/L肝細胞の損傷
AST (アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ)0-40U/L肝細胞または心筋の損傷
総ビリルビン3.4~17.1μmol/L胆汁うっ滞または溶血
アルブミン35~55g/L肝機能と合成能力の低下

4. HBV-DNA検出の意義

HBV-DNA の検出は、B 型肝炎ウイルスの複製活性を判断するための重要な指標です。ウイルス量が多いほど伝染性が高く、肝障害のリスクが高くなります。以下は、HBV-DNA 検査結果の臨床等級付けです。

ウイルス量 (IU/mL)臨床的意義
<20ウイルスは検出されず、レプリケーションは非アクティブです
20-2000ウイルス量が低いため、綿密な監視が必要
2000-20000中程度のウイルス量、肝障害の可能性あり
>20000ウイルス量が多く、伝染性が高く、治療が必要

5. 画像検査の役割

肝臓 B 超音波検査やフィブロスキャンなどの画像検査は、医師が肝臓の形状と構造を直感的に理解するのに役立ちます。一般的な検査項目とその機能は次のとおりです。

チェック項目機能
肝臓B超音波検査肝臓の大きさ、形状、エコーを観察して、空間を占有する病変を検出します。
フィブロスキャン肝線維症および肝硬変の非侵襲的評価
CT/MRI肝疾患の性質をさらに解明する

6. 検査前の注意事項

検査結果の正確性を確保するために、B 型肝炎検査を実施する前に次の点に注意する必要があります。

1.絶食の要件:肝機能検査とHBV-DNA検査では、通常8~12時間の絶食が必要です。

2.アルコールを避ける:肝機能の結果への影響を避けるため、検査の 3 日前から飲酒を避けてください。

3.投薬中止のお知らせ:薬を服用している場合は、事前に医師に知らせる必要があります。一部の薬は検査結果に影響を与える可能性があります。

4.リラックスするには:検査前は気分を安定させ、激しい運動は避けてください。

7. まとめ

B型肝炎検査は、B型肝炎の5項目、肝機能、HBV-DNA、画像検査により感染状況、肝機能、ウイルス活性を総合的に評価できる体系的な検査です。 B 型肝炎を制御するには、早期発見と標準治療が鍵となります。B 型肝炎感染のリスクがある場合、または関連する症状がある場合は、速やかに医師の診察を受けることをお勧めします。

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