B型肝炎をチェックするにはどうすればよいですか
B型肝炎はB型肝炎ウイルス(HBV)によって引き起こされる肝臓疾患であり、肝硬変や肝臓がんを予防するには早期診断と治療が重要です。この記事では、B型肝炎の検査に必要な項目を詳しく紹介し、B型肝炎の検査の流れをしっかり理解していきます。
1. B型肝炎検査の主な項目

B型肝炎検査には通常、血清学的検査、肝機能検査、画像検査、ウイルス学的検査が含まれます。具体的な検査項目は以下のとおりです。
| チェック項目 | 内容を確認する | 臨床的意義 |
|---|---|---|
| B型肝炎5品目(B型肝炎2・5品目) | HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb | B型肝炎ウイルスに感染しているかどうか、および感染状況を確認します。 |
| 肝機能検査 | ALT、AST、総ビリルビン、アルブミンなど | 肝機能が低下しているかどうかを評価する |
| HBV-DNAの検出 | B型肝炎ウイルスDNAの定量化 | ウイルス複製活動を検出する |
| 肝臓B超音波検査 | 肝臓の形状、大きさ、エコーなど | 肝臓に病変や肝硬変がないか観察します |
| 肝線維症検査 | FibroScan、APRIスコアなど | 肝線維化または肝硬変の程度を評価します |
2. B型肝炎5項目の具体的な解釈
B型肝炎検査の中核となるのはB型肝炎の5項目です。各指標の臨床的重要性は次のとおりです。
| インジケーター名 | 肯定的な意味 | 否定的な意味 |
|---|---|---|
| HBsAg(表面抗原) | B型肝炎ウイルスの感染 | B型肝炎ウイルスに感染していない |
| HBsAb (表面抗体) | B型肝炎ウイルスに対する免疫 | 免疫がないのでワクチン接種が必要 |
| HBeAg (e抗原) | ウイルスは活発に複製し、感染力が非常に強い | ウイルスの複製が非アクティブです |
| HBeAb (e抗体) | ウイルスの複製が弱まり、感染力が低下する | ウイルスはまだ増殖している可能性があります |
| HBcAb(コア抗体) | B型肝炎ウイルスに感染したことがある、または現在感染している | B型肝炎ウイルスに感染していない |
3. 肝機能検査の重要性
肝機能検査は肝臓の健康状態を反映します。一般的な肝機能指標とその正常範囲は次のとおりです。
| インジケーター名 | 正常範囲 | 異常な意味 |
|---|---|---|
| ALT(アラニンアミノトランスフェラーゼ) | 0-40U/L | 肝細胞の損傷 |
| AST (アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ) | 0-40U/L | 肝細胞または心筋の損傷 |
| 総ビリルビン | 3.4~17.1μmol/L | 胆汁うっ滞または溶血 |
| アルブミン | 35~55g/L | 肝機能と合成能力の低下 |
4. HBV-DNA検出の意義
HBV-DNA の検出は、B 型肝炎ウイルスの複製活性を判断するための重要な指標です。ウイルス量が多いほど伝染性が高く、肝障害のリスクが高くなります。以下は、HBV-DNA 検査結果の臨床等級付けです。
| ウイルス量 (IU/mL) | 臨床的意義 |
|---|---|
| <20 | ウイルスは検出されず、レプリケーションは非アクティブです |
| 20-2000 | ウイルス量が低いため、綿密な監視が必要 |
| 2000-20000 | 中程度のウイルス量、肝障害の可能性あり |
| >20000 | ウイルス量が多く、伝染性が高く、治療が必要 |
5. 画像検査の役割
肝臓 B 超音波検査やフィブロスキャンなどの画像検査は、医師が肝臓の形状と構造を直感的に理解するのに役立ちます。一般的な検査項目とその機能は次のとおりです。
| チェック項目 | 機能 |
|---|---|
| 肝臓B超音波検査 | 肝臓の大きさ、形状、エコーを観察して、空間を占有する病変を検出します。 |
| フィブロスキャン | 肝線維症および肝硬変の非侵襲的評価 |
| CT/MRI | 肝疾患の性質をさらに解明する |
6. 検査前の注意事項
検査結果の正確性を確保するために、B 型肝炎検査を実施する前に次の点に注意する必要があります。
1.絶食の要件:肝機能検査とHBV-DNA検査では、通常8~12時間の絶食が必要です。
2.アルコールを避ける:肝機能の結果への影響を避けるため、検査の 3 日前から飲酒を避けてください。
3.投薬中止のお知らせ:薬を服用している場合は、事前に医師に知らせる必要があります。一部の薬は検査結果に影響を与える可能性があります。
4.リラックスするには:検査前は気分を安定させ、激しい運動は避けてください。
7. まとめ
B型肝炎検査は、B型肝炎の5項目、肝機能、HBV-DNA、画像検査により感染状況、肝機能、ウイルス活性を総合的に評価できる体系的な検査です。 B 型肝炎を制御するには、早期発見と標準治療が鍵となります。B 型肝炎感染のリスクがある場合、または関連する症状がある場合は、速やかに医師の診察を受けることをお勧めします。
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